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        貓咪腎衰治療過程中的并發癥
        更新時間:2020/7/29 獸醫網校 在線題庫 微信關注

        貓咪腎衰治療過程中的并發癥

        腎臟衰竭是寵物臨床上極為常見的內科疾病,因為引起腎衰的原因很多,所以在診斷及治療上多有失誤,并且腎衰之后有很多并發癥,幾乎關聯到全身各大系統。如果這些疑問不弄清楚,我們很難給腎衰動物進行治療,寵物痊愈的概率也大大降低。
        貓咪腎衰治療過程中的并發癥
        貓咪

        腎臟衰竭是寵物臨床上極為常見的內科疾病,因為引起腎衰的原因很多,所以在診斷及治療上多有失誤,并且腎衰之后有很多并發癥,幾乎關聯到全身各大系統。如果這些疑問不弄清楚,我們很難給腎衰動物進行治療,寵物痊愈的概率也大大降低。

        一、鑒別急慢性腎衰可從以下幾點入手:

        看患病動物體態肌肉是否豐滿。一般情況下,慢性腎衰的動物因一段時間的尿毒癥侵害及消耗而變得體型消瘦,背肌萎縮。

        問診:急性腎衰發病較急,嘔吐癥狀出現較多,尿素氮較高時,雖然能從口腔內聞到氨味,但繼發性的口腔潰瘍發病率較低。

        影像學檢查:X線檢查,急性腎衰時腎的大小通常增大或不變,而慢性腎衰時反之;B超檢查,急性腎衰時,腎臟皮髓質變化較慢性腎衰要小得多。
        血常規檢查,有些慢性腎衰病例可見貧血,急性腎衰病例少見。

        電解質檢查,慢性腎衰多尿期多見低血鉀,而急性腎衰少尿期為高血鉀。

        二、腎衰并發癥:

        1、神經系統 
        BUN/CRE升高,導致神經細胞變性,引起血壓升高,最后引發腦水腫。
        2、運動系統 
        主要是骨骼。腎功能衰竭,引發甲狀旁腺機能亢進,大量磷離子的刺激,引起血鈣減少,VD利用吸收障礙。引發病變:骨軟化,纖維素性骨炎,骨骼痛,關節痛等。

        3、消化系統 
        消化系統的病變最為明顯。尿素分解,產生血氨,刺激消化道粘膜,引起消化系統潰瘍,出血。加之長期的厭食,嘔吐,大量胃酸分泌,最后導致胃損傷。

        4、呼吸系統 
        尿素隨血液循環入肺,引起纖維素性肺炎,胸膜炎,咳嗽等。甲狀旁腺機能亢進,引起肺泡鈣化。呼吸加快,過度呼吸,引起酸中毒。心力衰竭,水潴留,低蛋白血癥,可引起肺水腫。

        5、循環系統 
        因為酸中毒,高血壓,加之尿酸等有毒物質損傷心肌,可能引起心肌變性,心包積液,心力衰竭。

        6、營養代謝 

        慢性消耗,血糖下降,蛋白質代謝異常。體重減輕,脫水。

        7、被皮系統 
        皮膚鈣化,黑色素沉著,可見皮膚淤斑,毛發粗亂。

        確診每一例腎衰病例的時候,一定記得要做B超檢查。尤其是腎臟的B超檢查。看看腎臟的形態,皮質、髓質的厚薄并輔以刻度,腎錐等,有無異常結構和病變。 
        三、治療

        當機體出現血壓下降,心輸出量不足時,動物隨時都面臨休克和死亡的危險。這種情況下,一定要及時果斷使用正性肌力藥物,如地戈辛,匹莫苯丹。升血壓藥物可選擇多巴胺,鹽酸川芎嗪,654-2等,這些藥物都可有效改善腎臟灌流量。 
        對于急性腎功能衰竭經過治療,腎功能能保持在25%以上,可能不需要終生治療。如果<25%,將轉為慢性腎衰,可能面臨長期的,終生的用藥。 

        合理的飲食,主人細致入微的護理,完善系統的后續跟蹤治療,都是腎衰病例得以持續生存的必要因素。

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